關注 | 國家衛健委發布《肥胖癥診療指南》
來源：中國體育報
發布時間：2024-11-12 17:10
近日，國家衛生健康委發布《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）。《指南》強調循證醫學與多學科合作，對肥胖癥臨床營養、藥物治療、手術治療、行為心理干預、運動干預等領域予以詳細指導和規范，梳理并規范了肥胖癥多學科診療方案和路徑。
《指南》指出，肥胖癥已成為我國重大公共衛生問題。成年人的肥胖癥患病率達16.4%，在6至17歲的兒童青少年中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。2019年全球疾病負擔研究顯示：超重和肥胖癥導致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。《指南》明確，肥胖癥的診斷標準包括基于體質指數、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標準四類。其中，在我國成年人群中，BMI達到或超過28kg/㎡（體重除以身高的平方）為肥胖癥。肥胖癥的減重目標應進行分層設定，需綜合考慮肥胖癥的程度及肥胖癥相關疾病的風險。對于大多數超重和輕度肥胖癥患者，可設定為在3至6個月之內，至少將體重降低5%至15%并維持；對于中、重度肥胖癥患者可設定更高的減重目標。《指南》編寫委員會專家同時強調，多數超重、肥胖是不良生活方式所導致的，根本的解決方法是要堅持健康的生活方式，包括通過合理飲食、適當運動來使體重控制在健康范圍內。肥胖癥在臨床治療上無論采取何種辦法，治療基礎都是患者行為的改變，積極發揮自身主觀能動性，防治效果才會最大化。主動運動是肥胖癥運動干預的重要措施。對于肥胖癥患者，運動干預方案應以注重患者安全為原則，在運動風險評估（包括機械性損傷風險和運動誘發疾病風險）的基礎上，根據患者的 BMI、體能、基礎疾病和肥胖癥相關疾病制定個體化運動處方，包括運動頻率、強度、方式、時間、總量及減重過程中的運動進階，隨訪運動執行情況，并進行動態評估，適時根據心肺功能和健康狀況的改善逐漸增加運動總量和強度。推薦力量訓練和自重抗阻訓練，增強身體穩定性，保證各項動態訓練的安全，減少受傷風險。在減重期間，成年人應該每周進行150至420分鐘的有氧耐力運動；在體重維持階段，應該每周進行200至300分鐘的有氧耐力運動，同時進行靜態和動態拉伸以增強身體柔韌性。
